Krankenversicherungen

• erbringen und dokumentieren die Behandlung fachgerecht,
• stellen die tatsächlich erbrachten Leistungen korrekt und nachvollziehbar in Rechnung,
• verwenden die zutreffenden Tarifpositionen gemäss Tarif 590 und geben den korrekten Behandlungsgrund an,
• beantworten Fragen zu den verrechneten Leistungen,
• erteilen Krankenversicherungen bei Bedarf und mit Einwilligung ihrer Patient*innen Auskunft über die Behandlung. Empfehlung der NVS: Stellen Sie allfällige Berichte direkt den Patient*innen zu, damit diese die Berichte an ihre Krankenversicherung weiterleiten können.

Ob eine Behandlung durch die Zusatzversicherung vergütet wird, können Therapeut*innen nicht verbindlich zusichern.

• klären idealerweise vor Behandlungsbeginn bei ihrer Krankenversicherung ab, ob die gewählte Methode und die behandelnde Person anerkannt sind,
• informieren sich über den Umfang ihrer Zusatzversicherung sowie über mögliche Limiten und Selbstbehalte,
• prüfen die erhaltene Rechnung,
• reichen die Rechnung bei ihrer Krankenversicherung ein,
• wenden sich bei Fragen zur Vergütung direkt an ihre Krankenversicherung.

Auch bei einer anerkannten Methode oder einer registrierten behandelnden Person ist eine Vergütung nicht automatisch garantiert. Massgebend sind die Bedingungen der jeweiligen Zusatzversicherung.

• prüfen die eingereichten Rechnungen und die verrechneten Leistungen,
• legen fest, welche Methoden und Therapeut*innen im Rahmen ihrer Zusatzversicherungen anerkannt werden,
• entscheiden auf Grundlage der jeweiligen Versicherungsbedingungen, ob und in welchem Umfang eine Behandlung vergütet wird,
• beantworten Fragen zu Leistungsumfang, Limiten, Selbstbehalten und konkreten Vergütungsentscheiden.

Die Bedingungen der Zusatzversicherungen unterscheiden sich je nach Krankenversicherung und Versicherungsprodukt.

• prüfen, ob Therapeut*innen die jeweiligen Anforderungen an Ausbildung, Berufserfahrung, Fortbildung und Qualität erfüllen,
• registrieren Therapeut*innen, welche diese Anforderungen erfüllen,
• führen Verzeichnisse der registrierten Therapeut*innen,
• stellen den Krankenversicherungen Informationen zur Registrierung zur Verfügung.

Eine Registrierung kann eine Voraussetzung für die Anerkennung durch Krankenversicherungen sein. Registrierungsstellen prüfen jedoch keine konkreten Rechnungen und entscheiden nicht über die Vergütung einer Behandlung.

Die NVS als Berufsverband unterstützt und berät ihre Mitglieder unter anderem zu Fragen rund um den Tarif 590 und die Rechnungsstellung. Gegenüber Krankenversicherungen tritt sie als Gesprächs- und Verhandlungspartnerin auf. Dabei bringt sie die Interessen ihrer Mitglieder fachlich fundiert und mit Blick auf die Folgen für die Berufsausübung ein.

Die SPAK als Registrierungs- und Qualitätssicherungsstelle der NVS prüft nach klaren Kriterien, ob Mitglieder die Anforderungen an Ausbildung, Weiterbildung, praktische Erfahrung und Praxisführung erfüllen. Sie registriert die entsprechenden Therapien und Methoden. Wer die Anforderungen erfüllt, erhält das SPAK-Qualitätslabel und den Status als A-Mitglied der NVS.

Das Qualitätslabel macht die geprüfte berufliche Qualität der Mitglieder sichtbar und nachvollziehbar. Es schafft Vertrauen und bietet Patient*innen und Klient*innen, Krankenversicherungen, Kantonen und weiteren Stellen Orientierung. Das SPAK-Qualitätslabel wird von verschiedenen Krankenversicherungen anerkannt.